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家属陪同长者就医时除了等待,也应随时留意病情变化。示意图。(路透) 长者送进急诊室后,家属最常做的一件事就是「等」;等医生、等检查、等报告,有时一坐就是几个小时。但家属此时不能只是坐等,至少有五件事要知道 。Saving Advice报导,从等待期间的病情变化,到住院、出院等环节,都有一些容易被忽略的重要事项。 1、病情变了要马上说,别只是继续等 急诊室不是按先来后到看病,而是依病情紧急程度排序。因此,即使已等很久,情况相对稳定的患者仍可能看到晚到的人先接受治疗。 但病情可能在等待期间改变。如果长者突然呼吸困难、疼痛加剧、变得嗜睡、意识混乱或出现其他症状,家属应立即告诉分诊人员,不要认为已经登记就只能继续等。患者情况改变后,可能需要重新评估。 2、别只说「不舒服」 要说和平常差在哪 年长患者往往有多种慢性疾病、同时服用多种药物,生病时的症状也未必典型。家属最好准备目前服用的药物和剂量、过敏史、重大疾病及手术史,并清楚告诉医护人员「今天和平常有什么不同」。 3、等几个小时不等于被拒诊 长时间等待并不等于被拒诊。依据《紧急医疗处理与劳工法》(EMTALA),医院急诊部门须为患者提供必要的医疗筛检,若确认有紧急状况,则须提供稳定治疗或安排转院。医院不得因患者没有保险、无力支付、年龄或公民身分等原因拒绝上述急诊服务。 4、医生说要住院还在等? 医生已决定让患者住院,人却可能几个小时后仍在急诊室,甚至过夜。美国急诊医师学会(ACEP)将患者已决定住院或转院,却因没有病床等原因继续留在急诊室的情况称为「boarding」。如果长者迟迟没有转入病房,家属可询问是否已决定住院、是否只是在等床,以了解究竟是在等待医疗决定,还是单纯没有空床。 5、准备出院别急着走 「突然糊涂」要注意 长者突然意识混乱、嗜睡或与平时明显不同,不能简单归因「年纪大了」。2025年一项对75岁以上患者急诊就医的研究发现,从急诊出院的患者中,有谵妄(delirium)的患者30天内死亡风险约为无谵妄者的2.86倍,再次前往急诊的风险也较高。 如果长者离院前仍明显混乱、嗜睡、虚弱或站立不稳,家属应主动告知医疗团队,并问清楚用药、复诊安排及哪些症状需要立即返回急诊。 家中有长者,最好平时就整理一份医疗数据,包括处方药及保健品、药物过敏、重大疾病、手术史、医生联系资讯和保险数据,需要送急诊时可以直接带上。 |
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