身高缩水4公分恐是骨松警讯 医破迷思：大骨汤补钙效果有限

医师提醒，骨质疏松初期几乎没有症状，若身高比年轻时矮超过4公分，或出现驼背、下背痛，都应提高警觉，及早接受骨密度检查；示意图。(图／AI生成)

腰酸背痛以为只是年纪大、骨折开完刀就没事，甚至认为多喝大骨汤就能补钙，这些常见观念可能让民众忽略骨质疏松风险。骨科医师提醒，骨质疏松初期几乎没有症状，若身高比年轻时矮超过4公分，或出现驼背、下背痛，都应提高警觉，及早接受骨密度检查。

台湾恩主公医院院长杨纯豪表示，医院每年固定举办骨松卫教活动，希望民众在骨折发生前就能获得正确知识与及时介入。院方也集成骨科、复健科及营养科等跨领域专业，提供骨质疏松与骨折患者从诊断、治疗到后续追踪的照护。

骨科医师彭以昂指出，骨质疏松最危险的地方，在于骨质流失过程往往没有明显症状，许多人直到骨折才发现问题。他提醒，驼背、身高变矮及下背痛是容易被忽略的警讯，若目前身高比年轻时矮超过4公分，或后脑勺靠墙时距离墙面超过3公分，都可能与脊椎压迫性骨折有关，「很多人以为这是正常老化，但其实是骨头在求救」。

彭以昂表示，骨折后接受手术也不代表治疗结束，骨折可能反映骨骼已经脆弱，若未持续治疗骨质疏松，未来仍有再次骨折的风险。目前骨松药物主要分为抑制骨质流失及促进骨质生成两类，医师会依骨密度、骨折风险及健康状况评估治疗方式，患者也不应自行停药，若须拔牙、植牙等侵入性牙科处置，应事先告知相关医师。

除了治疗，如何正确补钙也是民众常见疑问。恩主公医院营养师林美怡以食物比喻骨质变化，正常骨质如同致密的山东大馒头，骨质逐渐流失后，孔洞变大如法国面包，严重骨松时则像油条般脆弱。她形容，骨头就像一台「钙质ATM」，长期摄取不足，身体便会动用骨骼中的钙质，久而久之影响骨骼健康。

林美怡指出，不少人认为喝大骨汤就能补钙，但大骨汤钙含量远不及乳制品、豆制品及深绿色蔬菜，不适合作为主要补钙来源。成人每日建议摄取约1000毫克钙质，可优先从日常饮食补足，例如每天饮用约480毫升牛奶，可摄取约500毫克钙质，不足部分再依需求评估是否补充钙片。

此外，骨质疏松与肌少症往往相互影响，肌肉量不足也会提高跌倒及骨折风险。林美怡表示，民众可利用双手食指与拇指环绕小腿最粗处初步观察，若仍有明显空隙，应留意肌肉量不足的可能；男性小腿围低于34公分、女性低于33公分，也可作为进一步接受肌少症评估的参考。

彭以昂提醒，50岁以上、曾有骨折病史、家族有髋部骨折史、体重过轻、长期使用类固醇及停经后女性，都是需要留意骨质健康的族群。除了补充钙质与蛋白质，平时也应通过适当运动维持肌力及平衡感，并改善居家照明、浴室防滑及扶手设施，降低跌倒风险。