都是过敏 为何有人鼻塞、有人皮肤痒 中医：要看发作诱因与体质

恩主公医院中医内科主治医师萧以钏表示，过敏因人而异，鼻腔、皮肤都可能出现不同症状，建议民众应留意发作情形，而非只针对单一部位处理。（恩主公医院提供）

过敏性疾病在台湾儿童族群中相当普遍，每逢换季或环境变化，有些孩子频频打喷嚏、鼻塞，有些则反复出现皮肤干燥红痒，甚至咳嗽喘鸣。同样是过敏，为何每个人的表现大不相同？恩主公医院中医内科主治医师萧以钏指出，过敏反应发生在不同部位，呈现的症状自然不同。然而，评估过敏不能只看单一症状，更要关注症状发作的时间、频率及整体诱发因素。

萧以钏医师分享，诊间曾有一名5岁男童从小受异位性皮肤炎所苦，天气变化或流汗时症状加重，夜间常因剧痒影响睡眠。即便家长天天保湿，皮肤状况仍时好时坏。

医师针对男童的皮肤状况、搔痒程度，并结合食欲、排便与睡眠等整体表现调理体质，同时配合日常保湿。经过一段时间调理，男童搔痒次数大幅减少，夜间能安稳入睡，皮肤状况也显著稳定。

「儿童常见的过敏性鼻炎、气喘与异位性皮肤炎具共病关联。」萧以钏医师解释，中医从「正气、卫表、肺脾肾」来理解过敏。正气是整体抵抗力，卫表则是抵御外邪的第一道屏障；当防御机能不足，遇到环境变化就容易发病。其中，肺与鼻子及皮肤相关；脾负责消化吸收与水分运化；肾则是维持整体生理功能的重要基础。

此外，风、寒、湿、热等环境「邪气」也会诱发不同症状，如风邪易致鼻痒、喷嚏；寒邪多见清鼻水；湿邪易有黏滞渗液；热邪则多呈现皮肤红热干痒。

萧医师提醒，比起单纯「鼻塞处理鼻子、皮肤痒就擦药」，找出过敏发作的时间、频率与诱发因素，如尘螨、温度、汗水与饮食等更关键。平日除了减少过敏原接触、注意环境通风与寝具清洁外，异位性皮肤炎患者应做好保湿并避免闷热。家长可记录孩子的发作情境，配合医师调理体质与规律作息，才能从根本改善过敏困扰。