陈建州急性心肌梗塞 医：胸闷别「等一下再说」这些症状都别轻忽

睿鸣堂中医诊所中医师周宗翰说，急性心肌梗塞症状十分多元，有些人是胸闷、喘、冒冷汗，甚至是恶心、头晕或突然全身无力，因此不能只靠胸痛来判断是否心脏出了问题。(本报数据照片)

49岁台湾艺人陈建州日前惊传突发急性心肌梗塞，紧急接受手术，目前正在休养，让不少民众开始关注，心肌梗塞究竟有哪些症状？胸口不舒服时，到底应该休息观察，还是立即送医？睿鸣堂中医诊所中医师周宗翰说，急性心肌梗塞最危险的地方，就是症状不一定那么典型。有些人是胸闷、喘、冒冷汗，甚至是恶心、头晕或突然全身无力，因此不能只靠胸痛来判断是否心脏出了问题。

周宗翰提醒，判断是否需要送医，最重要的不是自己猜「是不是心肌梗塞」，而是看症状是否出现危险警讯。如果胸口出现持续性的压迫感或明显不适，尤其又合并喘、冷汗、恶心、头晕等症状，不要等看看会不会自己好，也不要自己开车或骑车前往医院，应立即拨打911。

真正急性心肌梗塞，问题并不只是「胸口痛」，而是供应心脏血液的冠状动脉发生阻塞，使心肌无法得到足够的血液与氧气。拖延时间越久，心肌受到损伤的程度可能越严重。周宗翰说，临床上最常见的危险观念，就是「先休息一下看看」。有些人甚至会先吃胃药、喝热水、按摩胸口，认为如果过一阵子好了，就代表没有大问题，但真正的心肌梗塞不能以这些方式解决血管阻塞。

因此，只要出现以前没有过的胸闷胸痛、持续性的胸部压迫感，或胸部不适合并冒冷汗、喘、恶心、头晕等症状，宁可多跑一趟医院，也不要把急性心肌梗塞当成一般不舒服。

周宗翰强调，急性心肌梗塞发作时，第一优先是立即接受急诊与心脏专科治疗，中医不能取代急性期的紧急处置。尤其当患者已经出现明显胸痛、呼吸困难、冒冷汗或意识不清等状况时，不适合自行针灸、拔罐、按摩或服用中药等待症状改善。

中医比较适合介入的阶段，是患者经过急性期治疗、病情稳定之后，再依照个人的身体状况进行后续调养。从中医观点来看，心脏与气血运行有密切关系。患者经历急性疾病以及住院治疗后，常常会出现疲倦、睡不好、心悸、食欲下降、情绪紧张等问题，这个阶段可以在原本心脏科治疗与追踪的基础上，从整体体质与生活状态进行调整。

周宗翰说，有些人在心肌梗塞后，害怕再次发作，开始不敢运动、晚上睡不好，甚至长期处在紧张状态。这时候除了按照医师指示服药、接受心脏复健之外，也可以通过中医协助睡眠、食欲、疲劳与身体状态的调养。但很多人谈到中医，就会想到针灸、拔罐或中药，面对急性心肌梗塞，最重要的不是选择哪一种传统疗法，而是不要错过紧急治疗的时间。

周宗翰提醒，心肌梗塞不是高龄者的专利。现代人工作压力大、作息不规律，加上饮食、抽烟、缺乏运动以及血压、血糖、血脂等问题，都可能增加心血管疾病风险。因此，平常没有心脏病史，也不能因为自己「还年轻」、「平常看起来很健康」就完全没有警觉。

周宗翰说，面对急性心肌梗塞，最重要的一个原则就是，当胸闷、胸痛和平常不一样，尤其持续不退，还伴随喘、冷汗、恶心、头晕或明显虚弱，第一时间就是拨打911、接受专业医疗评估。急性期先把血管与心脏的危机处理好，病情稳定之后，再谈中医调养、生活作息与心血管保养。心肌梗塞真正危险的，往往不是不知道症状，而是明明身体已经发出警讯，却还告诉自己「再等一下。」