骨质疏松会耳鸣？ 医：全身性骨质与结构退化警讯

卫福部新营医院耳鼻喉科兼任主治医师陈建志表示，搏动性耳鸣与骨质疏松症存在着密不可分潜在关联，往往是身体发出结构性老化警讯。（记者谢进盛／翻摄）

不少中高龄者为长期不明原因下背痛及骨骼酸痛所苦，还会听见「噗通、噗通...」跟心跳一样血流声生，医师表示，搏动性耳鸣与骨质疏松症存在着密不可分潜在关联，往往是身体发出结构性老化警讯，应速求诊。

而当全身出现骨质疏松或骨密度低下（Osteopenia，T值介于 -1.0 至 -2.5 之间；若低于 -2.5 则达骨质疏松症标准）时，

所有硬骨结构，都会出现程度不一脱钙，进而影响内部错综复杂的支持性微细骨梁，骨头会变稀酥且较「脆」，难以缓冲邻近动脉或静脉的血流搏动，震动波传进颞骨，震动听小骨，传进内耳，产生搏动性耳鸣。

陈建志指出，这种耳鸣，不仅患者听得见，当医师把听诊器贴在患者外耳道口时，连医师也会听见，相当特殊。

陈建志说，从临床医学及个人经验角度来看，搏动性耳鸣与骨质疏松症间其实存在着密不可分潜在关联，当骨密度T分数（T-score）恶化至 -2.0 甚至 -2.5 以下时，往往是身体发出结构性老化警讯。

他指出，骨质酥松患者血中钙浓度与常人无异，单靠检验血钙浓度难以诊断，应当要定期接受骨密度检测（DXA）与骨折风险评估（如 FRAX），早期发现、早期介入骨松治疗，例如补充钙质、维生素D或接受适当抗骨松药物，还要有要规律的运动，如跑步、登山、爬山、爬楼梯、打球等等 (游泳除外)，才能维护心血管与骨骼健康，避免肌少症与频频骨折。

陈建志表示，若中老年民众，若出现不明搏动性耳鸣时，切莫以为只是「自律神经失调」或老化所致，建议寻求具备专业经验耳鼻喉科或神经耳科医师进行完整听力与结构评估，不仅要接受核磁共振检查，排除血管病变，最好也同时接受X光及骨密度检查。