头痛持续超过3个月、想吐又怕吵 医提醒：不能只靠止痛药压制

天成医疗体系神经内科医师刘奕忠表示，偏头痛常见搏动性疼痛，日常活动可能使症状加剧，部分患者还会伴随恶心、呕吐、畏光或怕吵等情形。图为看诊示意图。（天成医院提供）

一位从事业务经理的李小姐，因长期奔波于客户拜访、业绩会议与简报提案之间。近几个月头痛愈来愈频繁，痛起来像脉搏一样一跳一跳，还伴随恶心、想吐、怕光及怕吵。医生提醒，若头痛频繁发生，应进一步记录头痛天数及症状，不宜只靠止痛药反复压制。

台湾天成医疗体系神经内科医师刘奕忠表示，偏头痛常见搏动性疼痛，日常活动可能使症状加剧，部分患者还会伴随恶心、呕吐、畏光或怕吵等情形。

刘奕忠指出，若至少持续3个月、每月头痛达15天以上，且其中有相当比例符合偏头痛特征，就需要评估是否为慢性偏头痛。除了头痛型态与发作频率，医师也会了解患者的用药情形、生活作息及相关病史，必要时安排影像检查，以排除其他脑部病灶。

许多人以为肉毒杆菌素只用于医美除皱，其实特定A型肉毒杆菌素药品，也可作为成人慢性偏头痛的头痛预防性治疗选项。这类治疗的目的并非立即解除当次头痛，而是依照标准疗程，于头颈部特定位置进行注射，以降低后续头痛发作的影响。

刘奕忠提醒，偏头痛治疗与医美除皱的治疗目的、注射位置及剂量皆不相同，不是每一种肉毒杆菌素产品都具有相同适应症，也不是每一位头痛患者都适合接受治疗，必须由具相关经验的医师进行完整评估。

另外，刘奕忠建议，患者平时可创建「头痛日记」，记录发作日期、持续时间、疼痛程度、伴随症状、可能诱发因素及用药情形，协助医师掌握头痛型态。若突然出现前所未有的剧烈头痛，或伴随手脚无力、言语不清、视力改变、意识异常等症状，应立即就医。