年纪大了还在冒痘痘？皮肤科医师曝原因与解方

痘痘（粉刺）与痤疮（acne）是青少年时期令人不舒服的特征，但成年人也会长痘痘。示意图。美联社

蒙塔尔博（Gillian Maegan Montalbo）在青少年时痘痘（pimples）状况不算太严重，只是额头、鼻子上会冒出几；但进入职场后，痘痘又重新出现且更加严重，脸颊与下巴上的痘痘甚至让她不敢直视他人眼睛。她表示，这严重打击了她的自尊与自信。

美联社报导，痘痘（粉刺）与痤疮（acne）是青少年时期令人不舒服的特征，但成年人也会长痘痘。痤疮也可能出现在胸部、肩膀等身体其他部位，此外还有「背痘」（bacne），这个指称背部痘痘的网络用语。

最佳的治疗方式因人而异，取决于痤疮的成因及外观，且痘痘消退后，可能会留下色斑与疤痕，这些问题的愈合时间甚至更长。如果痘痘持续存在并导致皮肤变色或肤质改变，最好请教皮肤科医师。

约翰霍普金斯大学医学院皮肤科医师阿古（Crystal Aguh）表示，他们知道如何治疗痤疮，也了解其成因，所以别独自承受痛苦。

当皮肤的毛细孔被油脂、细菌和死皮细胞堵塞时，就会形成粉刺。这些粉刺通常会在数周至数月内消退，但如果斑块持续存在并扩散，便是痤疮的征兆，皮肤科医师将痤疮视为一种病症。

痤疮的成因众多，包括遗传、荷尔蒙、环境，甚至饮食，如过量摄取乳制品。脸部与身体的痤疮成因相似，尽管皮肤细菌有时在身体痤疮中扮演更重要的角色。

痘痘可能是较轻微、无痛的白色小疙瘩或深色小点（即白头和黑头粉刺），也可能是较疼痛的红色肿块及更深层的囊肿。

无论挤出痘痘有多么令人畅快，切勿去挤压或抠痘痘。芝加哥皮肤科医师法恩（Lauren Fine）表示，每个人都想挤痘痘，但这样做只会让情况恶化。

挤压会将发炎推向皮肤深层，并导致痤疮扩散，也会增加留下疤痕的风险。阿古指出，对于肤色较深的人来说，这些痕迹需要更长时间才能消退，因为他们的皮肤在受到挤压时会产生额外的色素。

痤疮的治疗方式从非处方药膏与乳液，到处方药物都有。皮肤科医师表示，相较于身体其他部位，脸部痤疮较容易治疗，因为脸部汗腺较多，且不易干燥；此外，像背部这一药膏较难涂抹的部位，医师通常会开立口服药物。

针对较轻微的脸部痤疮，皮肤科医师会建议使用含有过氧化苯甲酰（benzoyl peroxide）、水杨酸（salicylic acid）或阿达帕林（adapalene）等类视黄醇（retinoids）成分的洗面乳或乳霜。

若痘痘频繁发作，医师可能会开立较高浓度的治疗方案，如抗生素或含有维A酸的药物；若上述药物无效，或遇到严重的囊肿性痤疮，异维A酸（Isotretinoin）便成为选项。

成人荷尔蒙痘（特别是女性）的治疗方式，与青少年有所不同。部分皮肤科医师会建议使用避孕药来稳定荷尔蒙，或采用螺内酯（spironolactone）等治疗方式。

法恩指出，在紧急情况下，可使用可体松（cortisone）注射来治疗活跃的痘痘，但并非长期解决方案。

痘痘贴能吸收痘痘中的液体，并防止挤压痘痘。阿古表示，这类贴片仅适用于轻度痤疮；法恩则指出，这些贴片曾导致部分患者出现色素沉淀，因此她并不推荐。

专家表示，含有甘醇酸（glycolic acid）的去角质产品和洗面乳有助于淡化色斑。含有阿达帕林和视黄醇的非处方乳霜也能有所帮助。对于较严重的疤痕，皮肤科医师会建议采用更强效的治疗方式，如能深入皮肤层的雷射疗法。

制定合适的治疗计划可能需要时间，而看到成效则需要更长的时间。开始新的治疗时，有些人可能会经历「皮肤排毒」现象，当产品迅速将底层脏污逼到皮肤表面时，便会引发痘痘大爆发。