更年期不只热潮红 医揭「第二青春期」全身警讯 别错过黄金治疗期

医师提醒，女性更年期的荷尔蒙治疗强调「个人化评估」，依据家族病史、症状严重度及心血管健康来制定最佳方案。（123RF）

女性到了40、50岁，突然变得睡不好、情绪起伏大、腰酸背痛，甚至私密处干涩、性生活疼痛，别以为只是「年纪到了」。台湾台中荣总妇女医学部主治医师谢筱芸表示，更年期可视为女性的「第二青春期」，与青春期一样都是身体荷尔蒙剧烈变化的过渡阶段，而且症状可能早在最后一次月经前数年就悄悄出现，不应只把焦点放在热潮红、盗汗。

国健署数据显示，台湾50至54岁女性已有7成以上停经；若以女性平均余命超过80岁来看，停经后的人生可能还长达30年以上，更年期健康已是女性后半生的重要课题。

「更年期绝对不只是热潮红。」谢筱芸表示，许多女性最熟悉热潮红、盗汗，但实际影响更全面，包括失眠、情绪不稳、腰酸背痛、皮肤弹性下降、落发等。另外，还有「更年期泌尿生殖症候群」，女性可能出现阴道干涩、刺痛、性交疼痛及泌尿道不适。

当更年期刚发生时，使用荷尔蒙治疗是改善不适最有效的方法，但不少女性闻之色变，担心癌症或副作用。近年医界观念逐渐改变，国际后续研究重新查看不同年龄、用药时机及荷尔蒙制剂差异，强调「个人化评估」，不能把所有女性一概而论。

谢筱芸强调，治疗不能只看年龄，更要考量子宫是否保留、症状种类、个人疾病史及风险，再决定口服、经皮或阴道局部治疗等方式。若不适合使用荷尔蒙，也有非荷尔蒙治疗可选择。最重要的仍是生活型态，包括均衡饮食、规律运动、戒烟、减少饮酒、维持良好社交与身心健康。

谢筱芸提醒，更年期不是女性开始衰老的「终点」，而是另一段长达数十年人生的起点。面对身体变化，不必默默忍耐，也不应因过去对荷尔蒙治疗的恐惧而拒绝就医，通过专业评估找出适合自己的方式，才能真正让「第二青春期」过得健康、自在。