流鲜血就是痔疮迷思 男子治疗近一年无效 检查竟是第四期直肠癌

大千综合医院外科部主任冯启彦提醒，超过2至3个月依然持续血便，一定要尽速安排大肠镜检查。（大千综合医院提供）

一名60岁梁姓男子血便近一年来持续以痔疮治疗无效，经检查发现是第四期直肠癌，台湾大千综合医院外科部主任冯启彦半年来收治类似4名病例，表示有些人存有流鲜血就是痔疮的迷思，延误最佳治疗时机，提醒超过2至3个月依然持续出血，一定要尽速安排大肠镜检查。

梁男近一年来持续受肛门出血困扰，期间曾至诊所及医院就医，皆被当成痔疮治疗，出血症状始终未见改善，冯启彦门诊收治，肛门指检与肛门镜检查，察觉并非单纯痔疮，进一步安排电脑断层及正子扫描后，证实确诊为直肠癌第四期，且腹腔淋巴及肝脏已有多处转移，切除出血直肠肿瘤后，目前全身性化学治疗合并标靶治疗中。

冯启彦指出，临床统计上，肛门流鲜血有高达90%是由痔疮引起，但直肠癌依然是重要的鉴别诊断，最近半年内，门诊收治4位类似个案，都是长期被当成痔疮治疗、最后才发现是直肠癌的病人。

他说，一些民众常有流鲜血就是痔疮的迷思，因而放松警惕，延误最佳治疗时机，临床上如果诊断为痔疮并进行治疗，超过2至3个月依然持续出血，就一定要尽速安排大肠镜检查，才能有效排除直肠癌的可能性。

大肠直肠癌的医疗技术多元且先进，除了传统手术切除外，辅助治疗手段包括化学治疗、放射线治疗、标靶治疗、免疫治疗等，即使直肠癌到了第四期才被诊断出来，只要配合医疗团队积极治疗，5年存活率依然有10%到20%，平均存活率近两年，相较于其他预后较差的肠胃道癌症，例如胰脏癌与食道癌等，大肠直肠癌的治疗成效显著许多，病人千万不要轻易放弃希望。

一名60岁梁姓男子血便近一年来持续以痔疮治疗无效，经电脑断层检查，发现病人腹腔淋巴及肝脏皆有转移（红圈处）。（大千综合医院提供）

一名60岁梁姓男子血便近一年来持续以痔疮治疗无效，经正子扫描后确诊为直肠癌第四期，且合并多处转移（蓝圈处）。（大千综合医院提供）