诺贝尔文学奖得主靠拳击对抗巴金森 医：有助神经链接与动作稳定

今年诺贝尔文学奖得主76岁的安．卡森（Anne Carson），确诊巴金森氏症后，通过拳击减缓退化。（路透）

今年诺贝尔文学奖得主76岁的安．卡森（Anne Carson），在两年前确诊巴金森氏症，通过每周3次拳击训练手眼协调，刺激神经可塑性，减缓症状。双和医院精神内科主治医师柯子翔说，拳击能刺激巴金森患者的神经链接、训练大幅部摆动与平衡。其他运动如有氧、肌力训练，也能改善患者不同方面的身体状况，即使已进入第3期，一样可以坐姿运动，随时开始都不嫌晚。

柯子翔说，巴金森氏症主要是因为脑部「黑质」神经细胞退化，导致多巴胺分泌不足，影响基底核控制运动的能力。拳击对于神经链接和身体动作都有所帮助，能刺激大脑分泌神经滋养因子，加上听指令、计算距离与时间差，考验大脑前额叶与基底核的协调，这些都有助于神经链接；喊出打击声或出拳口号，能借由视觉与听觉刺激，活化脑部的运动回路。

在身体动作上，快速移动、出拳也能打破患者动作变小、变慢的模式，改善手眼协调，减缓字迹越写越小的「微写症」；挥拳的大幅度扭转能释放躯干与关节的僵硬感；闪躲与前后左右步伐移动，提升姿势稳定度与平衡感；社群交互与压力排解，也能改善巴金森患者常见的忧郁、焦虑、睡眠障碍与自信心丧失。

除了拳击，柯子翔建议，也可以做有氧、肌力、平衡与伸展运动。有氧运动如快走或飞轮，每周3至5天、每次30至45分钟，中高强度，心跳加快、流汗，但仍能说话；肌力训练可通过弹力带、深蹲及躯干抗阻运动，每周2至3天、每次20至30分钟，中等强度，做10至12次感到肌肉发酸，强化内核、臀部及大腿肌群，协助维持站立能力，改善身体前倾等姿势问题。

平衡与动态协调训练可选择太极、舞蹈或双脚交替步伐，强度较低，每周2至3天、每次20至30分钟，练习重心转移及姿势反应；伸展运动则建议每天进行10至15分钟，可通过瑜伽、胸廓伸展及脊椎扭转，改善胸部、髋部与小腿等部位的肌肉紧绷。

柯子翔说，巴金森患者除了训练心肺耐力与肌力，也要特别注意躯干旋转、大幅度动作、动态平衡及双重任务能力。例如，患者可练习刻意跨出较大的步伐、大幅度挥手及转动躯干，也可配合口令进行动作，训练大脑在运动过程中持续处理指令、切换动作。

若已经进入比较严重的第3至第4期，柯子翔建议，运动以安全为优先，从坐姿与支撑性运动开始做起。例如坐姿拳击、上肢运动、固定式靠背自行车、水上运动与复健、坐姿太极、床边伸展，或使用辅具原地踏步、双脚微蹲或前后左右转移重心。

柯子翔提醒，巴金森氏症的药物治疗也很重要，药物与运动两者缺一不可，只要在专业评估与安全保护下，随时开始运动都不嫌晚。