30多岁未生育竟然子宫脱垂 医揭重训一习惯恐酿祸

子宫脱垂依严重程度可分为四个阶段，若处于一到二期的阶段，可先通过凯格尔运动强化骨盆底肌群改善。（苏茗轩提供）

一名热爱重训的30多岁女性，在洗澡时摸到阴道口有异物突出，原以为是肿瘤，就医后才发现，竟是子宫脱垂。双和医院妇产部主治医师、妇女泌尿科主任苏茗轩表示，过去多以为子宫推脱垂发生在产后，但该名女性连性经验都没有，追问生活习惯才发现，她长时间做下腹部重训导致子宫脱垂，这类案例虽少见，但随运动风气盛行，正慢慢增加中。

苏茗轩表示，女性骨盆腔内有膀胱、子宫及直肠三个主要器官，正常情况下由骨盆底肌肉及韧带支撑，一旦支撑结构因老化、生产、长期腹压增加或结缔组织较弱而松弛，器官便可能逐渐往下移位，形成骨盆器官脱垂，其中最常见的就是子宫脱垂。

他表示，重训时，如果常常反复憋气、增加腹压，对骨盆底肌群造成持续压力，就像不断拉扯帐篷的支架。虽然年轻女性发生几率远低于高龄族群，但若长期进行大重量深蹲、硬举等训练，又缺乏内核与骨盆底肌训练，仍可能提高脱垂风险。

子宫脱垂依严重程度可分为四个阶段。第一阶段为子宫下降至阴道内、第二阶段子宫颈接近或达到阴道口、第三阶段子宫颈已突出阴道外、第四阶段则是子宫及子宫颈大部分甚至全部露出体外。

不少女性以为子宫脱垂一定会疼痛，其实未必如此。苏茗轩说，患者最常见的症状反而是阴道异物感、下坠感，或洗澡时摸到「有东西掉下来」。若合并膀胱脱垂，还可能出现频尿、尿不干净、排尿困难、反复泌尿道感染等问题；若合并直肠脱垂，则可能出现排便不顺。

苏茗轩说，子宫早期脱垂往往不容易发现，因出现阴道异物感等症状，常发生在站立、久走或运动后较明显，许多患者白天工作忙碌未察觉，直到晚上洗澡时才摸到异状。临床上甚至有长者拖了十多年才就医，最后因尿不出来，必须插尿管才发现子宫严重脱垂。

苏茗轩表示，子宫脱垂的治疗方式需要依照脱垂程度及患者困扰程度决定，如果处于一、二期患者若症状轻微，可先通过凯格尔运动强化骨盆底肌群，并避免持续搬重物或高腹压活动；停经女性也可评估局部荷尔蒙治疗，若已进展至三、四期，则可考虑子宫托或骨盆底重建手术。

不过，苏茗轩强调，子宫脱垂的患者必须要找出导致脱垂的原因，如果脱垂原因是「重训」或「长期搬重物」导致，手术后，仍维持过往的高强度负重工作，子宫仍会脱垂。他提醒，子宫脱垂并非高龄妇女专利，若出现阴道异物感、频尿、尿不干净、下腹坠胀感，或洗澡时摸到不明凸起物，都应及早就医检查。尤其近年女性投入健身运动比率增加，除了追求肌力与体态，也别忽略骨盆底健康，才能避免器官脱垂找上门。