32岁药厂业务肛门廔管忍痛8年 手术切除重获新生

卫福部台中医院一般外科医师曾旭弘说，若发现肛门周围有红、肿、热、痛或不寻常分泌物，勿因害羞不敢就医，而应尽速就医检查并接受治疗。（卫福部台中医院提供）

32岁的药厂业务员小陈，8年前曾因肛门脓疡接受清创引流手术，之后反复发作，但因工作忙碌每天开车逾5小时，仅靠消炎药苦撑，多次因脓疡破裂而「湿裤子」。7月就医才发现脓疡已形成难缠的「肛门廔管」，所幸经手术切除廔管，终于告别8年的难言之隐。

台湾卫福部台中医院一般外科医师曾旭弘说，「近3个月门诊收治13例肛门廔管，从20岁大学生到36岁上班族都有，其中不乏在台工作的外籍朋友」，其中小陈忍痛8年就医，一个月内先后发现两条肛门廔管，经过两度手术切除加上6次高压氧治疗加速伤口愈合，才终于告别这「难言隐疾」。

他说，肛门廔管（又称瘘管）是一种连接肛门内壁与肛门周围皮肤的异常隧道状信道，多数是由于肛门脓疡（腺体发炎化脓）破裂或引流后未完全愈合所引起的后遗症。肛门廔管多由肛门脓疡演变而来，肛门脓疡患者约26%至38%会进一步形成廔管。这疾病好发于中壮年，平均发病年龄约在38.3岁，最大的共通点就是「经常久坐」。

曾旭弘说，廔管主要症状为肛门周围肿痛、化脓或渗液，若拖延治疗恐因细菌感染并发败血症。廔管无法自愈，手术是唯一根治手段，其中浅层廔管多采用「廔管切开术」或「切除术」，直接清除发炎管道并刮除肉芽组织若。至于高位或复杂性廔管，为保护负责排便功能的肛门括约肌并防范术后出现大便失禁副作用，临床上多以丝线或橡皮筋圈住廔管绑紧，利用压力使括约肌慢慢切穿并愈合的「串线疗法」，可有效保留排便功能，并将失禁风险降到最低。

他说，若发现肛门周围有红、肿、热、痛或不寻常分泌物，勿因害羞不敢就医，而应尽速就医检查并接受治疗。另建议养成日常生活中避免久坐，每坐一小时就起身活动习惯，以及保持肛门清洁干燥。饮食上多摄取高纤食物并多喝水维持排便顺畅等，降低便秘或腹泻造成腺体感染导致廔管生成困扰。