40岁男摄护腺肥大拖太久 膀胱失去弹性如塑料袋

男性随着年龄增加，摄护腺会有增生现象，就是所谓的摄护腺肥大，近年有年轻化趋势。示意图，非新闻当事者。（取材自pexels.com@cottonbro studio）

摄护腺肥大有年轻化趋势，台湾1名40岁新婚男子正计划生育，长期排尿困难却未积极就医，膀胱功能严重退化如老人，且纤维化像塑料袋般无弹性，手术已无法改善频尿等与膀胱过动。

男性随着年龄增加，摄护腺会有增生现象，就是所谓的摄护腺肥大，过去50岁以上男性约半数有此症状，年纪越大、发生率越高，开业泌尿科医师顾芳瑜近日通过新闻稿示警，受饮食西化影响，摄护腺肥大有年轻化趋势，可能在无声无息中对膀胱造成不可逆的伤害。

例如他收治1名40出头男性，才刚新婚且正计划生育，差点因摄护腺肥大问题失去「生」机；这名个案长期排尿阻塞却未积极治疗，就医检查后发现膀胱内竟已充满脓液，功能严重退化犹如高龄长者。

顾芳瑜说，该男子摄护腺增生的腺体大幅压迫尿道，导致尿液长期无法完全排空，积存的余尿进而引发严重感染与积脓，加上长期必须「用力排尿」，已使膀胱产生不可逆的纤维化。

「膀胱由平滑肌构成，与越练越壮的骨骼肌不同，平滑肌越过度用力反而越容易受损。」顾芳瑜说明，患者的膀胱因长期反复强力收缩，肌肉组织逐渐被纤维组织取代，丧失弹性后就像塑料袋般无法自行胀缩，只能靠按压腹部勉强排尿。

传统雷射手术治疗摄护腺肥大会引发「逆行性射精」副作用，由于患者正值生育年龄，医病讨论后选择以摄护腺拉提手术处理，将逆行性射精的副作用降至最低。植入微小支架将肥大组织撑开，以物理性方式解除阻塞，术后患者排尿明显改善，射精功能也顺利保留，但膀胱纤维化造成的频尿与膀胱过动仍无法完全根治。

顾芳瑜提醒，摄护腺肥大的隐形风险在于对膀胱功能的破坏是「不知不觉且无法逆转」，受饮食西化影响，摄护腺肥大有年轻化趋势，建议40至50岁男性若出现排尿费力、尿柱变细或夜间频尿等症状，可尽早接受超音波与尿流速检查，才能在膀胱受损前争取最佳治疗时机。