中秋节大啖烤肉却咬到硬物 19岁女2年难张嘴靠这手术重生

一名19岁女性，多年前中秋节吃烤肉时，不小心咬到过硬的食物，导致右侧颞腭关节疼痛，使接下来2年张口困难，虽然陆续于外院接受咬合板与右侧颞腭关节腔冲洗治疗，却仍持续感到疼痛与张口受限。（林口长庚医院提供）

一名19岁女性，多年前中秋节吃烤肉时，不小心咬到过硬的食物，导致右侧颞腭关节疼痛，使接下来2年张口困难，虽然陆续于外院接受咬合板与右侧颞腭关节腔冲洗治疗，却仍持续感到疼痛与张口受限。转至林口长庚医院接受「微创内视镜关节盘复位缝合手术」治疗后，疼痛与张口度明显获得改善。

林口长庚医院口腔腭面外科主任林彦宏医师表示，颞腭关节位于耳朵前方，负责张口、咀嚼及说话等功能。当关节盘移位、关节退化或周围组织发炎时，就可能出现疼痛、张口受限、关节弹响及咬合改变等症状，严重者甚至无法正常进食。

不过不少人以为嘴巴卡卡的、张不太开或咬东西会痛，只是压力大或是咬太紧，忍一忍就会好，但若严重到无法进食、影响健康，可能就必须接受治疗了。

林彦宏指出，相较传统的开放式手术，林口长庚医院口腔腭面外科发展的「微创颞腭关节内视镜关节盘复位缝合手术」，仅需在脸上切开两个3mm切口，外耳道切开一个3mm切口，通过内视镜清楚观察关节结构，搭配团队自制专利器械，精准将移位的关节盘复位并缝合，同时以雷射清除沾黏与发炎组织，可有效改善疼痛及张口功能，避免颜面神经受伤风险，并能缩短恢复时间。

截至2025年底，林口长庚口腔腭面外科团队已完成超过400例微创颞腭关节内视镜关节盘复位缝合手术，术后关节盘复位成功率达97%。

林彦宏分析其中80名患者、共139个颞腭关节后发现，使用雷射辅助手术的患者，关节盘成功复位几率较传统方式提高4.4倍；若能在关节盘仍可复位的早期接受治疗，成功率更比晚期患者高出5.9倍，证实及早诊断、及早治疗能显著提升疗效。

由于许多患者担心嘴巴已经张不太开，仅接受微创手术是否仍有帮助，林彦宏也针对46位接受过微创颞腭关节内视镜关节盘复位缝合手术的患者进行研究。结果显示，术前张口度20至24毫米者，术后平均增加11毫米，25至29毫米者增加7.5毫米，30至34毫米者增加2.7毫米。结果证实，术前张口度愈小，术后改善幅度愈大。

林彦宏说，颞腭关节疾病成因复杂，每个个案需要不同的治疗策略。林口长庚医院口腔腭面外科目前已创建完整阶梯式治疗模式，从药物、物理治疗、咬合板等保守治疗，到关节腔冲洗、微创内视镜手术，及末期患者的人工颞腭关节置换，可依病情量身规画，提供个人化精准治疗。

林彦宏提醒，除了进食细嚼慢咽、少嚼硬物或口香糖外，平时也要注意姿势，避免长期托腮、头部前倾，并留意是否有习惯性咬牙或夜间磨牙。若长期出现关节喀喀响、咀嚼疼痛、张口困难或咬合改变等症状，千万不要认为症状不严重而拖延就医，等到关节结构严重受损后，不仅治疗更困难，也可能错失最佳治疗时机。

一名19岁女性，多年前中秋节吃烤肉时，不小心咬到过硬的食物，导致右侧颞腭关节疼痛，使接下来2年张口困难，虽然陆续于外院接受咬合板与右侧颞腭关节腔冲洗治疗，却仍持续感到疼痛与张口受限。（林口长庚医院提供）