体重近百6旬翁呼吸困难送医竟心衰竭 长庚医曝台湾潜在病患高达70万人

基隆长庚心脏内科系主任杨宁贻指出，心脏衰竭为长期三高及慢性病累积结果，提醒民众平时就应留意血压、血糖、糖化血色素、血脂、腰围与体重共5种健康指针。（记者林琮恩／摄影）

台湾进入超高龄化社会，心脏、肾脏及糖尿病盛行率攀升，长庚医院22日举办「大师开讲」健康讲座，医师点出台湾心脏衰竭病患具合并糖尿病、高血压、肥胖等共病症特征，且心肾代谢症候群恐增加心衰竭、心肌梗塞、中风及慢性肾病风险。长庚决策委员会主委程文俊指出，国人十大死因中共有5项疾病与心脏病、肾脏病、糖尿病有关，建议民众应多加留意。

程文俊指出，随预防医学知识逐渐发达，疾病处置已从确诊后开始只聊，走向「集成性预防共病」，台湾成人心脏病盛行率约14.2%、糖尿病11.4%、肾脏病6%，且心脏病、糖尿病及肾脏病，分别名列十大死因第二、第五与第八位，若再加上常为共病关系的高血压、脑血管疾病，十大死因中就有5项与「心肾代谢症候群」相关。

一名63岁男性病患，身形肥胖体重重达92公斤，同时患有慢性肾病、高血脂及糖尿病前期，一年前曾因胸闷、呼吸喘就医，近期出现呼吸困难症状，晚间平躺易喘、尿量减少且下肢水肿，被送至长庚医院急诊后确诊心脏衰竭，经治疗后病情逐渐稳定。

基隆长庚心脏内科系主任杨宁贻说，心脏衰竭为长期三高及慢性病累积结果，提醒民众平时就应留意血压、血糖、糖化血色素、血脂、腰围与体重共5种健康指针，如出现走路变喘、平躺易喘、下肢水肿、体重短期增加、尿量减少等情况，恐已是心脏衰竭警讯，不应视为「只是年纪大」，应及早就医避免延误黄金治疗时间。

杨宁贻说，台湾心脏衰竭盛行率约1%至3%，潜在患者高达70万人，确诊后5年死亡率达5成，且台湾心脏衰竭特性属「代谢型」，许多病人合并糖尿病、高血压及肥胖，且病人心脏肌肉肥厚，虽可将血液打出心脏，但因弹性不佳、血液回流状况受到影响，如出现心脏肥厚症状时，已是心肾代谢症候群第三期，若再扩大恐导致心脏衰竭。

心肾代谢症候群是指心脏、肾脏及代谢三者彼此相关，如控制不佳将彼此影响，导致各式疾病。杨宁贻说，血糖居高不下容易导致心脏血管肌肉失去弹性，也会导致动脉硬化、血管阻塞，而代谢不佳、体重过重容易因脂肪导致体内发炎反应，让心脏供血压力上升，而肾脏功能变差，则会影响水分调节，导致体内毒素增加，「心脏、肾脏、代谢疾病为一家人，不能只管一个应一并照顾。」

长庚决策委员会主委程文俊指出，国人十大死因中共有5项疾病与心脏病、肾脏病、糖尿病有关，建议民众应多加留意。（记者林琮恩／摄影）