台大候床12天不稀奇？院内人士加码曝病人暂留急诊35日遭通报异常

近期台大医院有85岁女患者因感染症至急诊就医，不幸于候床12天后病逝，引发讨论。示意图，非新闻当事人。(读者提供)

近期台大医院一名85岁女患者因感染症至急诊就医，不幸于候床12天后病逝，引发讨论。台大院内人士加码爆料，该院近期另有1名病患，于急诊暂留区候床长达35日未被病房收治。台大医院企业工会顾问郭丰慈点出该院急诊塞床有3大症结，包括救护车病人坚持送台大、民众不论疾病轻重自行就医时往往选择台大急诊，以及台大医院病房「挑菜」选择复杂程度较轻的病人收治。

有台大院内人士指出，该院作为医学中心，一切治疗遵照医疗常规，候床12日妇人一案，也许住院权益不公，但不存在医疗疏失问题，病房该有的照护内容，在急诊也能提供，不过，候床12日「已经算少」，上周有病患在急诊后床长达35天未被病房收治，轮值护理师为其抽血时，发现系统登载该病人在急诊暂留逾1个月，主动通报院内异常事件处理。

台大医院急诊护理师郭丰慈说，双北消防体系虽有适当、就近送医政策，但若病人病情不是非常危急，通常只要家属坚持要送台大，救护车仍会将人送至该院，而非根据专业并依医院是否通报急诊满床综合判断，以免家属事后向消防局投诉，这导致分级医疗无法真正落实，此外，也有病人主动至该院急诊就医，这类自行就医病患多数疾病较不危急，但仍会增加急诊量能负担。

「前述外部因素院方无法掌握，台大医院能掌握的，是收治病人『挑菜』问题。」郭丰慈说，台大急诊病人有人候床长达12天，也有人候床不到一日就住院，这与病房挑选收治病情相对单纯的病人有关，被院内称为「挑菜」问题，有时病人照顾较困难、伤口较大、需使用氧气病人，或综合数项复杂照顾因素病人，病房会以量能无法负荷为由，让病患留在急诊，「这已是本末倒置。」

郭丰慈说，三班护病比入法后，病房护病比获得法规完整保护，急诊却不受护病比要求，停留在1比12「人床比」，延长病人暂留急诊时间，恐沦为医院用来避免违反护病比要求手段，虽然病房该提供的治疗，急诊也不会马虎，但毕竟环境舒适度、品质仍有差距，院方应确保病房使用权力分配依照专业。另，近期急诊候床量暴增，研判与8月分总医师交接有关，导致病房挑选病人趋于保守。