无法控制偷东西？ 医揭「病态性偷窃症」真相：心理得到缓解

精神科医师指出，「病态性偷窃症」是以偷窃来纾解压力，若习惯漫无目的逛卖场，容易在过程中出现偷窃冲动。（本报数据照片）

近期「强迫及病态性偷窃症」引起关注，这种无法克制偷窃的行为，一般伴随着情绪上的困扰。精神科医师指出，患者多是偷走价值不高的生活物品，背后可能不是单纯贪小便宜，而是一种「病态性偷窃症」（Kleptomania），患者在行窃前承受强烈焦虑，偷窃成功后才获得短暂解脱感，形成难以摆脱的恶性循环。

马偕医院精神医学部主任徐坚棋表示，病态性偷窃症属于「冲动控制障碍」的一种，其主要特征并非为了获取物品本身，而是来自心理层面的需求。患者通常在偷窃前感受到明显紧张、焦躁或压力，当完成偷窃后，情绪会暂时获得舒缓，因此逐渐养成以偷窃来纾解压力的习惯。

「这类患者偷取的物品往往价格低廉，甚至根本没有实际用途，不会拿来使用、收藏或转售，与一般以经济利益为目的的窃盗犯罪有所不同。」徐坚棋说，临床上评估时，医疗团队会特别查看其偷窃动机、物品用途及行为模式，才能与一般犯罪行为区隔。

病态性偷窃症盛行率不高，但在司法精神医学领域并不陌生。徐坚棋指出，自己接触的案例多半是在被警方查获后，由法院委托进行精神鉴定，但主动因偷窃问题就医的患者反而不多。

临床观察，患者不乏女性个案，部分人同时具有情绪不稳、冲动控制能力较差的人格特质，尤其常见于B型人格障碍（Cluster B），包括情绪波动大、人际关系不稳定、自我控制能力较弱等情况。而不少患者同时合并忧郁症、焦虑症或其他心理困扰，当遭遇压力、人际冲突或情绪低落时，可能再次通过偷窃行为来寻求短暂的心理慰藉。

徐坚棋指出，病态性偷窃症的形成通常始于一次冲动行为，患者偶然发现偷窃后能带来刺激感与情绪释放，大脑便记住这种「奖赏机制」，之后每当焦虑或压力来袭时，就会倾向重复相同行为。随着次数增加，原本的冲动行为逐渐转变为类似强迫症状。

病态性偷窃症并非无法治疗，徐坚棋表示，临床上会通过心理治疗、行为治疗及必要的药物治疗协助患者改善。治疗重点之一是协助辨识高风险情境，例如有些患者习惯漫无目的逛卖场，容易在过程中出现偷窃冲动，因此建议事先列购物清单、避免携带大型购物袋，或减少无目的逛街的机会。

若患者同时合并忧郁症或焦虑症，也会搭配药物治疗，改善其情绪困扰。徐坚棋分享，曾有一名患者因带着年幼孩子偷窃遭查获，事后深感愧疚，担心对孩子造成负面影响。这份愧疚感反而成为改变的重要契机，配合治疗后成功改善偷窃行为。

病态性偷窃症是否能成为犯罪免责理由，也是不少民众关心的问题。徐坚棋指出，依照我国刑法规定，若因精神障碍导致无法辨识行为违法或失去控制能力，可能影响刑事责任判定。然而病态性偷窃症患者通常仍具现实感与判断能力，知道自己的行为违法。

「大部分案例最后仍被认定具有责任能力。」徐坚棋表示，若现场有店员、警察或监视器，多数患者仍能暂时克制行为，显示其并非完全失去控制能力。因此在司法鉴定实务上，要以病态性偷窃症主张免除刑责并不容易成立。精神疾病不等于免责，但若能及早发现并接受治疗，仍有机会重回正常生活。