疲倦不只是累 55岁男休息未改善 确诊甲状腺功能亢进

新竹台大分院家庭医学部医师张博砚提醒，疲倦不一定只是太累，若症状持续或影响日常生活，应及早就医评估，找出真正原因。（新竹台大分院提供）

55岁许姓男子从事餐饮业，平时自觉身体状况尚可，近一个月明显感到容易疲倦、体力下降，工作时较以往容易喘，双脚也出现轻微水肿，他原以为只是工作劳累，休息后却未见改善，前往新竹台大分院家庭医学部门诊就医，诊断为甲状腺功能亢进，造成全身性的效应。接受治疗后，疲倦及体力不佳等症状逐渐改善，也让许男重新恢复工作与生活品质。

台湾新竹台大分院家庭医学部医师张博砚说，经详细问诊、身体检查及抽血评估，发现许男甲状腺素数值异常升高，诊断为甲状腺功能亢进，造成全身性的效应。

张博砚指出，疲倦是门诊中相当常见的不适症状，原因相当多元。短期疲倦常与近期压力事件、睡眠不足或身体能量消耗失衡有关；持续数月以上的慢性疲倦，则可能与心理因素、慢性疾病或多重因素交互影响有关。

张博砚指出，临床上最常见的原因仍是睡眠品质不佳及心理压力，例如焦虑或忧郁情绪。许多身体疾病也会以疲倦作为初期表现，包括心脏疾病、肺脏疾病、慢性肾脏病、风湿免疫疾病及神经系统疾病。内分泌疾病如甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下及糖尿病，也都可能让病人感到精神体力下降。

阻塞性睡眠呼吸中止症可能导致睡眠品质下降，进而造成白天嗜睡及疲劳感增加。部分药物如镇静安眠药、抗忧郁药、抗过敏药及降血压药，长期饮酒或其他物质使用，也可能影响精神与体力。贫血、铁质缺乏或维生素B12不足，亦是原因之一。

张博砚提醒，若疲倦同时伴随胸痛、呼吸困难、血氧偏低（低于94%）、意识改变、肢体无力、持续发烧、体重没来由的减轻（如6个月内超过5%）、异常出血或瘀斑、出现不明肿块，或严重贫血等情形，应提高警觉并尽速就医。这些症状可能与感染、肿瘤、心肺疾病或神经系统疾病有关，及早诊断有助于掌握治疗时机。

张博砚说，日常生活中，民众可从维持规律作息、充足睡眠、均衡饮食及规律运动着手改善疲倦问题。建议每晚睡眠7至8小时，每周累积150分钟中等强度运动，并适度补充水分与学习压力调适技巧，帮助维持身心健康。疲倦虽然常见，却不应轻忽，若症状持续超过2至4周，或已影响工作与生活品质，应主动寻求专业医疗协助。