痛到无法走 7旬嬷长时间站着顾孙酿静脉曲张恶化 医示警：严重恐没命

静脉曲张合并急性血栓性静脉炎，术前（左）、术后（右）比较。（长庚医院提供）

一名70岁林姓妇人，双腿静脉曲张逾20年，因不影响生活而未积极处理，直至近期因协助照顾孙子，每天长时间站立抱哄，导致原先柔软的「浮脚筋」，一夜之间开始红、肿、热、痛，且触摸有硬块感，最终痛到无法正常行走，就医后确诊为「急性表浅血栓性静脉炎」，接受微创手术治疗后已明显改善。医师提醒，静脉曲张除外观问题外，也有血栓、肺栓塞等风险，严重时恐致命。

林口长庚医院心脏血管外科主治医师吕玉洁指出，急性表浅血栓性静脉炎并非单纯发炎，而是静脉曲张常见的并发症，正常静脉瓣膜就像单向阀门，可防止血液因地心引力逆流，确保血液顺利回流心脏；一旦瓣膜功能受损，血液便长期淤积在扭曲扩张的血管内，当生活型态转为久站、活动量骤增，淤积的血液更容易凝结成血栓，引发急性发炎反应。

吕玉洁说，血栓会造成局部红、肿、热、痛与硬块，若沿交通枝蔓延至深层静脉，可能演变为深层静脉血栓，一旦血栓脱落、随血流窜至肺部，便可能造成肺栓塞，引发胸闷、胸痛、呼吸困难，甚至猝死，一项刊登在「美国医学会杂志（JAMA）」的台湾大型世代研究，分析逾42万名成人的健保数据发现，静脉曲张患者新发深层静脉血栓的风险是一般人的5.3倍，肺栓塞的风险也增加1.73倍。

全台约2成民众受静脉曲张困扰，且年龄愈大盛行率愈高。吕玉洁说，站立工作者、女性、有家族史者、肥胖、年长者均为高危险群，建议适时擡腿，做家事时找机会躺下，双脚垫高至高于心脏15至20公分促进血液回流约30分钟，工作期间也可通过反复勾脚、踩脚，促进小腿肌肉帮浦运作，长时间站立工作者，创建穿着医疗级专业袜，并在血管发炎恶化前，由心血管外科医师评估检查。

桃园长庚医院副院长叶集孝提醒，单纯的静脉曲张通常无立即危险，若患处突然红肿、发热、压痛、变硬，或出现突发性胸闷、胸痛、呼吸困难、心跳加快等症状，务必立即就医，切勿延误，以免血栓造成严重并发症。