科州妇人遭红蓝卡拒绝给付 理由竟是名字太长

社会
13. Aug 2026
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科州妇人遭红蓝卡拒绝给付 理由竟是名字太长

红蓝卡的联邦医疗保险计划(Medicare)对于姓名有字数限制。(美联社)

理财网站「金钱智能」(MoneyWise)报导,一名科罗拉多州妇人因为医疗保险拒绝给付而面临大量未缴帐单,为了维护权益努力申诉,拒绝给付的理由则是她的名字太长,名字总共有四个字,加起来长达28个字母。

凯莉·安·韦恩柏格·莫诺(Carrie Ann Weinberger Morneault)以前从未遇过医疗给付问题,直到去年把红蓝卡优势计划(Medicare Advantage)保险公司换成前身是信诺(Cigna)的HealthSpring公司。

她说,更换保险公司之后就遭到拒绝给付,打了多次电话之后,得知俗称红蓝卡的联邦医疗保险计划(Medicare)对于姓名有字数限制。

莫诺的保险计划、社会安全卡、医疗帐单上,名字通常用缩写替代或有不同方式拼写,使得给付申请看起来是针对不同病患。

她的物理治疗、乳房摄影等给付都遭打回票,待缴医疗帐单不断增加,被保险公司送交催收机构。

莫诺受访时表示,整个过程让心理健康与身心状态饱受折磨,「这真的很荒谬,我完全无法理解」。

报导指出,红蓝卡官方网站并未提及姓名字数限制。HealthSpring公司则表示,会直接跟会员合作且协助解决问题,但不会透露个案具体细节。

莫诺说,其中一笔申诉后来获得解决,但不知道如何获得解决,没有人曾经为此跟她联系。她说,还有将近物理治疗、乳房摄影共计约600元遭到拒绝给付的余额还未获得解决。

报导指出,给付遭拒可能只是因为笔误或其他简单原因,但研究显示超过三分之二的美国人不知道有权利提出申诉。

申诉程序第一步是仔细审查拒绝给付的通知单以及保险保单,看看能否理解拒绝理由。如果查看之后认为自己有理由申诉,要收集所有相关文档附在申诉书里,申诉时要说明个人资讯、保险号码、理赔细节、收到的拒绝理由,以及为何医疗项目属于必要。

另外,消费者可以要求保险公司在申诉程序结束之前,不要把欠费帐单送交催收机构。

联邦医疗服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services)指出,民众如果第一次申诉碰壁,某些情况允许多次继续申诉,消费者可以选择通过第三方机构展开外部申诉,或向州政府保险局投诉,这些手段可能促成保险公司对于个案采取更仔细的审查。

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