菌相失衡恐影响全身 医：改善肠道 先增加天然食材多样性

改善肠道健康方面，张家铭建议，与其追求昂贵保健食品，不如增加天然食材的多样性。（图／123RF）

不少民众接受肠道菌相检测后，最常问的就是「哪些是好菌、哪些是坏菌？」医师指出，肠道菌不能只用好坏二分法看待，同一种细菌在不同人体内，受到饮食、基因及免疫环境影响，可能发挥不同功能。改善肠道健康方面建议，与其追求昂贵保健食品，不如增加天然食材的多样性。

台湾精准预防医学会理事长张家铭表示，肠道不只是消化器官，菌相每天都在分解食物、制造代谢物、调节免疫，并通过各种分子信号影响肝脏、大脑、心脏及肾脏，因此肠道健康与血糖调控、慢性发炎及全身代谢息息相关。

饮食是影响菌相的重要因素 张家铭说，蔬菜、豆类、菇类、坚果及根茎类富含膳食纤维与抗性淀粉，人体无法完全消化的部分会进入大肠，由肠道菌发酵产生短链脂肪酸，其中丁酸是大肠细胞的重要能量来源，不仅有助维持肠道细胞健康、强化肠道屏障与黏液层，也能协助调节免疫反应，降低慢性发炎，并参与细胞更新与修复。

张家铭说，健康的肠道屏障可让营养顺利吸收，同时阻挡细菌毒素进入血液；若菌相失衡、屏障功能下降，脂多糖等细菌成分较容易进入循环，可能诱发全身性发炎，进而影响血糖控制、免疫功能，部分民众也可能出现腹胀、疲倦、餐后嗜睡等不适。

改善肠道健康方面，张家铭建议，与其追求昂贵保健食品，不如增加天然食材的多样性，每周摄取不同种类的蔬菜、豆类、菇类、坚果及全谷根茎类，让不同菌种都能获得养分。若平时膳食纤维摄取不足，应循序渐进增加，避免一次大量摄取造成腹胀；肠躁症或小肠细菌过度生长患者，也应依个人情况调整饮食内容。

不少民众习惯以高菌数作为挑选益生菌依据，医师提醒，益生菌并非菌数愈高愈好，而是应依照腹泻、便秘等不同需求选择适合菌株。若饮食、睡眠、肠道蠕动及慢性发炎等基础环境没有改善，单靠补充益生菌，效果往往有限。

张家铭表示，精准健康不仅要了解肠道有哪些菌，更应进一步结合代谢体分析、血糖、血脂、发炎指针及肝肾功能等资讯，评估菌相是否真正发挥作用，再依个人体质调整饮食与生活型态。肠道健康并非靠一种益生菌就能改善，而是创建良好的饮食、睡眠、运动及代谢环境，才能让菌相维持平衡，降低疾病风险，达到全身健康管理的目标。