研究：肌少型肥胖与慢性肾病风险升高相关

一名52岁的陈姓工程师平时不抽烟、少喝酒，自认身体健康，但腰围达到95厘米。健康检查发现，他的肾小球滤过率（eGFR）降至55，低于正常范围；进一步检查还发现其肌肉量明显不足、内脏脂肪偏高，呈现肌少型肥胖特征。

中年后若腹部逐渐变大、四肢却愈发纤细，不应简单视为正常老化。肾脏科医师洪永祥提醒，肌肉流失与肥胖同时存在，可能伴随慢性发炎、胰岛素阻抗及肾功能下降。

中国中高龄人群追踪研究显示，同时有肌少症和肥胖者发生慢性肾脏病的胜算约为两者皆无者的1.78倍。

洪永祥在脸书“洪永祥医师的慢性肾衰竭攻城疗法”介绍，肌少型肥胖是肌肉量和肌力不足，同时脂肪过度堆积，常见表现包括腹部肥胖、四肢纤细和肌肉无力。相较于单纯肥胖或单纯肌少症，这种状况还与心血管疾病、代谢综合征等健康问题相关。

一项针对中国中高龄人群的追踪研究发现，与没有肌少症和肥胖的人相比，同时存在这两项问题者发生慢性肾脏病的胜算约为1.78倍，肾功能快速下降的风险也较高。

肌少型肥胖可能表现为腹部脂肪偏多、四肢纤细和肌肉无力，体重正常者也可能存在相关风险。

洪永祥指出，肌肉是人体利用葡萄糖的重要组织，肌肉量减少可能削弱身体调节血糖的能力；若内脏脂肪同时过多，也更容易出现慢性发炎、胰岛素阻抗和高血压，长期可能增加肾脏负担。

洪永祥建议每周进行2至3次阻力训练，并搭配规律有氧活动。

洪永祥提醒，体重正常不代表没有风险，部分人的身体质量指数（BMI）虽未达到肥胖标准，仍可能腹部脂肪过多、肌肉不足。除了体重，也应留意腰围、肌力和身体组成变化。他建议每周进行2至3次阻力训练，例如深蹲、弹力带运动或适当重量训练，并搭配规律有氧活动，以维持肌肉量、减少脂肪堆积。